Zjawisko „obrotowych drzwi”

Z różnych stron kraju dochodzą coraz bardziej dramatyczne informacje o utrudnieniach i ograniczeniach w ambulatoryjnej opiece pozaszpitalnej dla osób chorych psychicznie. Powoduje to narastającą falę nawrotów choroby i przyjęć do szpitali psychiatrycznych. Przyczyna tego zjawiska, opisywanego w literaturze światowej przed czterdziestu laty jako „obrotowe drzwi”, tkwi w ograniczeniach finansowych dotyczących opieki pozaszpitalnej, zwłaszcza zespołów leczenia środowiskowego i opieki ambulatoryjnej, doprowadzeniu do prawie całkowitego przerwania ciągłości opieki szpitalnej i pozaszpitalnej, niszczeniu wieloletnich więzi między lekarzami a ich pacjentami w dotychczas istniejących strukturach. Dzieje się tak również dlatego, że całościowemu programowi opieki psychiatrycznej brakuje planowania i koordynacji. Zadania te na poziomie regionu mogłyby być skutecznie realizowane dzięki porozumieniu urzędu marszałkowskiego i reprezentatywnego gremium ekspertów z oddziałem wojewódzkim dysponenta środków finansowych, czyli Narodowego Funduszu Zdrowia. Taki dialog i taki program planowania opieki psychiatrycznej w skali kraju nie istnieje.

Wchodząc w struktury Unii Europejskiej jesteśmy świadomi, że reforma opieki psychiatrycznej dokonała się tam przed trzydziestu laty. Mówiąc „tak” dla UE, mówimy równocześnie „tak” dla Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego, przygotowanego przez Konsultanta Krajowego ds. Psychiatrii; „tak” dla programów planowania i koordynacji opieki psychiatrycznej oraz przesunięcia jej w kierunku opieki środowiskowej, a więc poddaniu reformie systemu opieki. Mówimy „nie” odrzuceniu dialogu i dyktatowi dysponentów środków finansowych wobec środowiska psychiatrycznego.

Szanowni Państwo, wesprzyjcie nasze działania!

Dr ANDRZEJ CECHNICKI (krajowy koordynator programu „Schizofrenia - Otwórzcie Drzwi”) Prof. JACEK BOMBA (prezes Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego) Dr MAREK BALICKI (senator RP) 17 kwietnia 2003 r.